1.81707cnm0版确定了首批20家急性脑卒中医疗救治定点医院,辽宁省卒中专科联盟使各地的成员单位能够结成一个专科的医联体

by admin on 2020年1月12日

7月14日,第五届长白山脑血管病高峰论坛在长春开幕,同时我省第二版区域性卒中急救地图正式发布。地图由原有的18家医疗机构调整为40家,修改并细化了各医疗机构溶栓和取栓的推荐级别,覆盖面更广,针对性更强。吉大一院和省人民医院被评定为高级卒中中心,同时具有溶栓和取栓的治疗能力。长春市区新增的具备卒中急救能力的医院为省前卫医院。

“省中山医院牵头开展的这个活动是个创新,对于脑卒中防治非常重要,意义非常深远。”王陇德院士评价道。

在近日举行的第二届三江卒中论坛暨宁波市脑卒中专病联盟成立大会上,宁波市卒中急救地图2.0版(下图)正式发布。和1.0版地图相比,2.0版地图中,急性脑卒中医疗救治定点医院数量有所增加,卒中患者只要按图索骥,就能快速找到救命医院。

南京120急救中心主任沈正善告诉记者,我市正不断完善脑卒中的院前急救通路,“对于脑卒中患者,入院抢救时必须做的而又可以在120急救车上完成的检查,接下来将全部在急救车到达医院前尽量完成,同时通过正在开发完善的急救APP,将所有数据上传至医院,这样病人到达医院后就可快速进行溶栓或取栓。”

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2017年,我省发布第一版卒中急救地图。为进一步扩大全省卒中急救范围,省卒中学会敦促各定点医院提升急性脑卒中医疗救治技术水平及能力,同时注重非定点医院卒中中心建设,吸纳具备综合救治急性脑卒中能力的医疗机构加入,逐步形成了第二版全省区域性卒中急救地图。省卒中学会会长、吉林大学第一医院副院长杨弋介绍,这意味着我省具备急诊救治能力的医疗机构与去年相比翻倍,救治能力更强,有更多的医院能在第一时间为患者提供快速、规范的诊疗。

脑血管病目前已经成为我国居民第一位的死亡原因。世界卫生组织研究表明,我国脑卒中发病率正以每年8.7%的速度上升。脑卒中严重危害着患者的生命健康,影响其生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,防控形势十分严峻。2009年国家卫计委成立了脑卒中筛查与防治工程委员会,2011年湖北省成立了湖北省脑卒中筛查与防治领导小组办公室,挂靠在湖北省中山医院指导全省的脑血管病防治工作。

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2017年《中国脑卒中防治报告》显示,脑卒中是我国造成减寿年数的第一位病,40—74岁人群首次脑卒中发病率为379/10万,我国国民脑卒中发病率为345.1/10万。南京鼓楼医院神经内科主任徐运介绍,脑卒中救治是一场“生死时速”,大脑一旦缺血,脑细胞会快速死亡,因此急救早一分钟,脑损伤就会少一点。

滕伟禹表示,“对于缺血性卒中,在发病3至4.5小时内进行静脉溶栓治疗,可以减轻病人的症状,挽救很多患者的性命。在6至24小时内,对于条件允许的病人还可以进血管内机械取栓。溶栓治疗可以在各城市内就近解决,但血管内取栓技术相对复杂,有些医院的技术水平无法到达。这时候,患者家属和急救站的工作人员就需要通过卒中急救地图来尽快了解周边哪些医院具备取栓能力,尽量缩短救治时间,挽救病人的生命。”

经过一年的发展建设,全省脑卒中防治工作不断进步。11月22日-23日,由湖北省脑卒中筛查与防治工作领导小组办公室、湖北省中山医院主办的湖北省脑卒中防治工作推进会暨湖北省脑血管病防治高峰论坛在汉召开,全国600余位专家、学者到会交流。会上,湖北省卒中急救地图2.0版正式揭幕,并公布48家“湖北省卒中急救地图推荐医院”和首批35家“卒中防治中心”。

宁波市卒中急救地图1.0版发布于2017年10月。当时,宁波市第一医院作为宁波市卫生和计划生育委员会授权的宁波市脑卒中防治中心的筹建单位,正式发布了“卒中急救地图”1.0版。1.0版确定了首批20家急性脑卒中医疗救治定点医院,分别推荐了20家溶栓医院和11家取栓医院,形成覆盖宁波市上百万人口的快速救治网络。这能帮助卒中的患者在最短时间内,被120送到距离最近、具有溶栓或取栓能力的脑卒中定点医院,得到规范化救治。

昨天发布的南京地区脑卒中救治地图,共有13家医院纳入救治网络。其中省级救治中心有6家,分别是南京鼓楼医院、省人民医院、中大医院、省中医院、南京总医院、市第一医院,这6家医院既可溶栓也可取栓。卒中救治中心共7家,分别是南医大二附院、省第二中医院、南京脑科医院、江宁医院、高淳人民医院、溧水区人民医院和八一医院,这7家医院可以溶栓。“有的单位可以做静脉溶栓不能取栓,发布地图,老百姓知道应该朝哪家走,120也可根据地图就近送到相应单位,让病人在最短时间获得最佳治疗。”徐运说。

脑卒中,也就是人们常说的“中风”,是一种急性脑血管疾病,包括出血性卒中和缺血性卒中,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。在我国,脑卒中已成为国民第一大致残和致死疾病。但实际上,脑卒中是一种可防可治的疾病,及时有效的救治需要把握好4.5小时的“黄金时间”。

省脑血管病防治学会成立

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目前脑卒中的治疗方法分为两种:静脉溶栓、动脉取栓。静脉溶栓是公认的最有效方法,但是对“时间窗”要求极为苛刻,要求在4.5小时内完成,才能大大提高成功率(卒中后3个月神经功能完全恢复或接近完全恢复)。取栓的“时间窗”相对较长,可延长至16小时,若在6小时内取栓,愈后更佳,特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。

(责编:尹柏寒、那其灼)

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